TẠI SAO KẾT HỢP TERPIN VÀ CODEIN Một câu hỏi rất thú vị: “ Ho có đờm không nên ức chế ho , vì đây là phản xạ tốt của cơ thể giúp tống ...
TẠI SAO KẾT HỢP TERPIN VÀ CODEIN
Một câu hỏi rất thú vị:
“Ho có đờm không nên ức chế ho , vì đây là phản xạ tốt của cơ thể giúp tống đờm ra ngoài! Hầu hết các bài bàn luận về HO ĐỜM không nên cho thuốc giảm ho. Nhưng tại sao không thắc mắc vấn đề sau nhỉ :
- Thuốc Ho như Atussin chứa Dextromethorphan ức chế ho mà lại chứa cả Glyceryl guaicolat là chất long đàm
- Thuốc Ho Pharcoter chứa Codein ức chế ho mà còn chứa cả terpin hydrat làm dễ long đờm. Hay Cedepect chứa codein rồi còn chứa cả Glyceryl guaicolat long đờm?”
Kết hợp giữa chất long đờm và ức chế ho thực tế không sai, lấy ví dụ Terpin Codein ra để phân tích:
+ Terpin hydrat làm hydrat hoá dịch nhầy phế quản, có tác dụng long đờm, giúp long mao biểu mô phế quản hoạt động dễ dàng để tống đờm ra ngoài với liều thấp (dưới 0,6 gam/ngày). Tại đây, chúng thường được nuốt xuống dạ dày, thỉnh thoảng được khạc ra ngoài.
+ Codein có tác dụng giảm ho do tác dụng trực tiếp đến trung tâm gây ho ở hành não, làm khô dịch tiết đường hô hấp và làm tăng độ quánh của dịch tiết phế quản.
Chỉ định của thuốc: Ho gió, ho khan, ho do kích thích.
Nguyên tắc là các thuốc giảm ho, như codein, pholcodin, dextromethorphan, chỉ dùng trong trường hợp ho không có đờm (ho do cảm cúm, ho do kích ứng, dị ứng), ho nhiều làm người bệnh mệt mỏi, mất ngủ, không dùng trong trường hợp ho có đờm (trong bệnh viêm phế quản mạn, giãn phế quản); không dùng cho người suy hô hấp, hen xuyễn, trẻ em, phụ nữ có thai và cho con bú.
Codein không sử dụng trong ho có đờm, vì thế tất nhiên là phối hợp Terpin Codein không dùng trong ho có đờm. Sử dụng Terpin Codein trong ho có đờm có thể gây tràn dịch phổi khiến bệnh nặng hơn, tiếng phổi ran hơn. Khi ho có đờm, người ta dùng thuốc tiêu nhầy như acetlylcystein chứ không sử dụng long đờm như Terpin nữa.
Còn trong khi ho không có đờm? Tất nhiên, kết hợp này chẳng có hại gì. Nhầy phế quản luôn luôn được tiết, codein lại làm khô dịch và tăng độ quánh của dịch này, vì thế sử dụng riêng codein không hẳn là tốt. Thêm terpin liều thấp để giảm tác dụng phụ của codein là đặc dịch nhầy. Vì thế, kết hợp kinh điển này có tác dụng và dĩ nhiên là không sai. Sai là sai ở người sử dụng khi dùng thuốc này cho bệnh nhân ho có đờm.
Diễn đàn Y Dược Trà Vinh
